目的 探讨非结核分枝杆菌(NTM)肺病以及耐多药肺结核(MDR-TB)的CT影像学表现特点,提高对该病的鉴别诊断水平.方法 选取我院2010年1月—2015年12月确诊为NTM肺病的67例患者(NTM肺病组)及同期103例MDR-TB患者(MDR-TB组)的CT影像资料,比较2组影像学表现及病变部位的差异.结果 NTM肺病病灶好发双肺上叶尖后段及下叶背段内(Ⅰ区),呈簇状聚集的小叶中心性结节,并伴有支气管扩张以及胸膜下的薄壁空洞,少见支气管播散灶.MDR-TB病灶好发于右肺中叶及左肺上叶舌段(Ⅱ区),双肺上叶呈斑片、结节及干酪样病变,内伴厚壁空洞以及肺内慢性炎症;表现为厚壁空洞、肺实变、肺不张、钙化(肺内)、肺门纵隔淋巴结钙化、肺体积缩小、胸膜增厚和胸腔积液等.结论 NTM肺病与MDR-TB的胸部CT影像表现相似,但亦存在差异,细致分析影像特征可为临床鉴别诊断提供一定的依据.
作者：余庭山；沈晓兰；龙显荣；孟家晓；陈训
来源：天津医药 2017 年 45卷 6期
