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目的 探讨血清可溶性基质裂解素2(sST2)水平在心力衰竭患者不同分期的变化及与预后的关系.方法 纳入处于心力衰竭A、B、C、D各期患者共300例为病例组,入选同期体检中心进行体检的老年健康人群33例为对照组.收集所有观察对象的一般资料,完善心脏彩色超声检查及sST2、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等相关生化指标检测,根据西雅图心力衰竭模型(SHFM)评估心力衰竭患者生存年限,并进行1年随访,记录临床不良事件发生情况.结果 病例组患者sST2水平高于对照组,于B期开始升高,且随着心功能分期的发展而增加,B、C、D期高于A期,D期高于B、C期,差异有统计学意义(P<0.05);高sST2水平组患者的临床不良事件发生率、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)均高于低sST2水平组,差异有统计学意义(P<0.05);不良事件组sST2、NT-proBNP、LVEDD、LVMI水平高于无不良事件组,左室射血分数(LVEF)、SHFM预期寿命低于无不良事件组,差异有统计学意义(P<0.05);sST2与LVEF呈负相关,与NT-proBNP、LVEDD、LVMI呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);sST2用于判定心血管终点事件发生情况的ROC曲线下面积为0.665(95%CI:0.574~0.757,P<0.01),NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.790(95%CI:0.731~0.848,P<0.01),sST2预测临床不良事件的最佳cut-off值为139.27μg/L,NT-proBNP的最佳cut-off值855.35μg/L.结论 血清sST2是心力衰竭进展早期指标,其不仅反映心室重构的严重程度,也是评估心力衰竭患者1年内预后的指标之一.

作者:苏嵘;赵娜;齐新;吴晓东;齐延芳;侯文广;刘克强

来源:天津医药 2018 年 46卷 01期

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作者:
苏嵘;赵娜;齐新;吴晓东;齐延芳;侯文广;刘克强
来源:
天津医药 2018 年 46卷 01期
标签:
心力衰竭 心室重构 利钠肽,脑 预后 N末端B型利钠肽原 可溶性ST2
目的 探讨血清可溶性基质裂解素2(sST2)水平在心力衰竭患者不同分期的变化及与预后的关系.方法 纳入处于心力衰竭A、B、C、D各期患者共300例为病例组,入选同期体检中心进行体检的老年健康人群33例为对照组.收集所有观察对象的一般资料,完善心脏彩色超声检查及sST2、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)等相关生化指标检测,根据西雅图心力衰竭模型(SHFM)评估心力衰竭患者生存年限,并进行1年随访,记录临床不良事件发生情况.结果 病例组患者sST2水平高于对照组,于B期开始升高,且随着心功能分期的发展而增加,B、C、D期高于A期,D期高于B、C期,差异有统计学意义(P<0.05);高sST2水平组患者的临床不良事件发生率、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)均高于低sST2水平组,差异有统计学意义(P<0.05);不良事件组sST2、NT-proBNP、LVEDD、LVMI水平高于无不良事件组,左室射血分数(LVEF)、SHFM预期寿命低于无不良事件组,差异有统计学意义(P<0.05);sST2与LVEF呈负相关,与NT-proBNP、LVEDD、LVMI呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);sST2用于判定心血管终点事件发生情况的ROC曲线下面积为0.665(95%CI:0.574~0.757,P<0.01),NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.790(95%CI:0.731~0.848,P<0.01),sST2预测临床不良事件的最佳cut-off值为139.27μg/L,NT-proBNP的最佳cut-off值855.35μg/L.结论 血清sST2是心力衰竭进展早期指标,其不仅反映心室重构的严重程度,也是评估心力衰竭患者1年内预后的指标之一.