目的 研究血管压迫性三叉神经痛(TN)患者三叉神经根部扩散张量成像(DTI)的磁共振表现及临床应用.方法 49例经手术证实的血管压迫引起单侧TN患者行常规MRI检查和横轴面DTI成像,根据血管与神经相互关系分为A组(接触,22例)、B组(移位,11例)、C组(压迫,16例),分别测量患侧及健侧三叉神经根部的横截面积(CSA)、平均扩散系数(MD)值、部分各向异性分数(FA)值、轴向扩散系数(AD)值和径向扩散系数(RD)值,比较患侧及健侧三叉神经以及TN患者组间患侧三叉神经各参数值的差异.结果 患侧三叉神经CSA、FA值明显低于健侧,患侧MD值及RD值明显高于健侧,且差异均有统计学意义(P<0.05),患侧AD值与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B和C组的CSA、FA值、RD值之间差异有统计学意义,其中A组CSA和FA值高于C组,RD值低于C组;B组FA值高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振DTI序列可以反映三叉神经微观结构的改变,提示三叉神经脱髓鞘是由血管压迫引起的,为揭示TN的发病机制以及评估TN严重程度提供了可靠的依据.
作者：谷鹏；孙洪涛；袁飞；张泉；李建慧；袁滨；沈文
来源：天津医药 2018 年 46卷 1期
