目的 分析中央型和周围型肺鳞癌患者淋巴结转移相关的因素,以期为术前准备、术中淋巴结处理方式选择及术后治疗提供循证学依据.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2014年1月—2015年12月行肺癌手术的142例患者的临床资料,包含中央型肺鳞癌83例,周围型肺鳞癌59例.分别采用单因素和多因素Logistic回归分析不同类型患者性别、年龄、吸烟史、吸烟指数、术前CYFRA21-1表达情况、术前淋巴结转移评估、肿瘤最大径、肿瘤类型(角化型与非角化型)、有无胸膜侵犯、肿瘤周围脉管内有无癌栓等临床特征与淋巴结转移的关系.结果 142患者中淋巴结转移者共47例,包括中央型转移31例,周围型转移16例.单因素分析显示性别、吸烟史、吸烟指数、术前淋巴结转移评估情况、肿瘤直径和非角化型等因素与中央型肺鳞癌淋巴结转移有关;胸膜侵犯、非角化型与周围型肺鳞癌淋巴结转移有关.多因素Logistic回归分析显示,高吸烟指数、肿瘤直径较大、非角化型均为中央型肺鳞癌淋巴结转移的独立危险因素;非角化型为周围型肺鳞癌淋巴结转移的独立危险因素.结论 非角化型鳞癌成分与肺鳞癌淋巴结尤其N1淋巴结转移关系密切,建议术后积极治疗密切随访.吸烟越多可能越易出现N2淋巴结转移.
作者：李淼；王长利
来源：天津医药 2018 年 46卷 6期
