目的 研究超声引导下臂丛与颈深丛联合神经阻滞在肩关节镜手术中应用的效果.方法 60例择期行肩关节镜手术患者随机分为全麻组(GA组)和神经阻滞组(NA组),每组30例.GA组患者常规全身麻醉,NA组患者采用超声引导下肌间沟入路臂丛神经阻滞+颈深丛阻滞.观察记录2组患者术中血流动力学情况,术后首次进食水时间,首次下地活动时间,麻醉总费用,平均住院时间,患者麻醉满意度评分,手术医生麻醉满意度评分,术后2、4、8、12 h时视觉模拟评分(VAS),需要额外镇痛药物患者比例,术后24 h不良反应.结果 2组患者性别构成、年龄、体质量指数、手术时间,术中收缩压、舒张压和平均动脉压、心率最低值,患者术中麻醉满意度、手术医师术中麻醉满意度,术后12 h VAS评分≤3分比例、需要额外应用镇痛药物比例差异均无统计学意义(P>0.05).NA组患者术中收缩压、舒张压和平均动脉压、心率最高值均低于GA组,术后首次进食水时间、首次下地活动时间明显短于GA组,术后不良反应发生率显著低于GA组,麻醉总费用和平均住院时间显著低于GA组,术后2、4、8 h VAS评分≤3分比例显著高于GA组,需要额外应用镇痛药物患者比例显著低于GA组(均P<0.05).结论 超声引导下完善的臂丛联合颈深丛神经阻滞是肩关节镜手术麻醉的一种可靠选择,能够促进患者快速康复.|
作者：谢淑华；丁玲；魏颖；耿立成；王国林
来源：天津医药 2018 年 46卷 7期
