目的 探讨术后补充化疗对完整周期新辅助化疗后未获病理完全缓解(pCR)的ⅡA～ⅢB期乳腺癌患者预后的影响.方法 回顾性分析行完整周期新辅助化疗后未获pCR的208例ⅡA～ⅢB期的乳腺癌患者,其中81例患者术后行补充化疗(补充化疗组),127例未行补充化疗(未补充化疗组).分析2组患者3年总生存率、3年无病生存率及影响复发转移的因素.结果 中位随访时间40个月,全组无病生存率为76.9％(160/208),3年总生存率为88.9％(185/208).补充化疗组较未补充化疗组无病生存率提高(87.7％vs.72.4％,P<0.05).补充化疗组和未补充化疗组3年总生存率分别为94.2％和92.1％,差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析表明雌激素受体(ER)状态、孕激素受体(PR)状态、HER-2状态及术后补充化疗情况是无病生存的影响因素(P<0.05),多因素分析显示术后未补充化疗(HR=2.044,P=0.033)和HER-2阳性(HR=3.418,P<0.001)是影响患者无病生存不良预后的独立危险因素.结论 术后补充化疗可提高完整周期新辅助化疗后未获pCR的ⅡA～ⅢB期乳腺癌患者的无病生存率,HER-2阳性患者的预后更差.
作者：刘梅；张敏；只向成
来源：天津医药 2019 年 47卷 4期
