目的 探讨腹腔镜下脾切除术(LS)治疗血小板计数(PLT)<10×109/L的复发性原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006年3月—2016年6月期间行LS治疗的17例复发性ITP患者的临床资料.男8例,女9例;平均年龄(42.18±15.70)岁,术前1 d PLT<10×109/L,中位病程为2(1,5.5)年,伴有脾大者6例.结果 17例ITP患者均顺利完成LS,手术时间(156.76±17.90)min,术中中位出血量50(20,175)mL,术后住院时间(7.47±1.94)d.17例患者术前凝血酶原时间等凝血功能均未见明显异常,LS术中均未发生难以控制的出血,术后均未发生皮下气肿、感染、腹腔包裹性积液等并发症.LS术后短期内总体有效12例,包括完全反应者11例和部分反应者1例.术后1 d PLT≥100×109/L者术后有效率明显高于PLT<100×109/L者(P<0.05),不同年龄、性别、病程、是否伴有脾大和术前免疫球蛋白封闭治疗等因素间术后有效率差异无统计学意义.结论 LS治疗PLT<10×109/L的复发性ITP患者安全、有效,术后1 d PLT可能成为预测LS治疗ITP短期疗效的指标.
作者：曹磊；郑昆明；王宏磊；廖毛毛；薛峰；张磊；赵永捷；江涛
来源：天津医药 2019 年 47卷 7期
