目的 确定罗哌卡因用于超声引导下老年腹股沟疝患者髂腹下、髂腹股沟联合生殖股神经阻滞的半数有效浓度(EC50)及95％有效浓度(EC95).方法 择期行单侧腹股沟疝无张力修补术男性患者35例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,体质量指数19～27 kg/m2,年龄65～79岁.在超声引导下行髂腹下、髂腹股沟联合生殖股神经阻滞,定位成功后,每个穿刺点注射罗哌卡因10 mL.手术开始前采用针刺法评价神经支配区域感觉阻滞情况,将手术开始前目标神经皮肤分布区均无痛觉即视觉模拟评分(VAS)=0分作为阻滞有效的标准.罗哌卡因浓度按Dixon序贯法确定,初始浓度为0.3％,阻滞有效时,下一例患者采用低一级浓度,反之,采用高一级浓度,相邻浓度的比值为1:1.1.采用Probit概率单位回归分析法计算EC50、EC95及其95％可信区间(CI).结果 35例患者中18例(51.4％)阻滞成功,罗哌卡因EC50为0.263％(95％CI:0.248％～0.280％),EC95为0.348％(95％CI:0.323％～0.371％).结论 超声引导下髂腹下、髂腹股沟联合生殖股神经阻滞用于老年腹股沟疝手术时罗哌卡因的EC50及EC95分别为0.263％及0.348％.
作者：孙熠；王海云；华伟；赵茗姝
来源：天津医药 2020 年 48卷 7期
