目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者继发细菌感染的危险因素.方法 回顾性分析天津市海河医院收治的136例COVID-19患者的临床资料,根据临床诊断结果分为继发细菌性肺炎(继发感染组,44例)和非继发感染组(92例).比较2组患者临床特征、治疗、疾病转归等差异,Logistic回归分析患者继发感染的危险因素.结果 继发感染组患者年龄、合并基础疾病比例高于非继发感染组(P<0.01),入院的氧合指数(OI)<400 mmHg、高热(体温>39℃)、重症、合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、低蛋白血症、心功能不全比例也均高于非继发感染组,接受机械通气治疗、有创操作、激素治疗比例及住院时间均高于非继发感染组(P<0.05).Logistics回归分析显示,合并基础疾病(OR=4.613,95％CI:1.756～12.118)、激素治疗(OR=2.403,95％CI:1.012～6.422)、入院OI<400 mmHg(OR=6.534,95％CI:2.064～20.691)、低蛋白血症(OR=12.949,95％CI:3.284～51.067)是继发细菌感染的独立危险因素.结论 COVID-19继发感染与患者入院氧合指数低于400 mmHg、低蛋白血症、激素治疗、基础疾病关系密切,临床尽早干预可预防患者继发感染,有利于改善预后.
作者：韩晶；史丽霞；谢祎；黄淑萍；李建国；刘玲梅；邵世峰
来源：天津医药 2020 年 48卷 10期
