目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后心房颤动(AF)的预测价值.方法 选取2017年1月—2019年6月在我院接受OPCAB治疗的冠心病患者108例,根据患者术后是否发生AF分为AF组(32例)和非AF组(76例),比较2组一般资料、心功能、OPCAB围术期指标、NLR、hs-cTnT的变化,多因素Logistic回归分析OPCAB后发生AF的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、hs-cTnT对OPCAB后AF的预测价值.结果 AF组患者的年龄、NYHA心功能分级≥Ⅲ级比例、左心房内径(LAD)、NLR、hs-cTnT、机械通气时间均高于非AF组(P<0.05).LAD(OR=3.032,95％CI:1.614～5.696)、NLR(OR=2.186,95％CI:1.171～4.081)、hs-cTnT(OR=2.284,95％CI:1.313～3.973)升高均是OPCAB后AF的独立危险因素(P<0.05).ROC分析结果显示,NLR和hs-cTnT对OPCAB后AF的预测价值均较高,曲线下面积分别为0.781(95％CI:0.685～0.877)、0.764(95％CI:0.663～0.866),最佳临界值分别为3.52、13.08 ng/L;而两者联合分析可使得预测价值进一步提升,曲线下面积为0.846(95％CI:0.767～0.925).结论 NLR联合hs-cTnT对OPCAB后AF的预测效能较高,具有一定的临床应用价值.

作者：王豪杰；梁冰；赵辉；井元虎；张沛；施巩宁

来源：天津医药 2020 年 48卷 10期