目的 研究内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)、胃静脉曲张硬化术(GVS)联合部分脾动脉栓塞术(PSE)对门脉高压症(PH)合并中重度食管胃静脉曲张(EGV)破裂出血的疗效、安全性及经济性.方法 纳入92例有明确EGV出血的肝硬化PH的住院患者.43例接受EVL/GVS联合PSE治疗为观察组,49例患者接受EVL/GVS治疗为对照组.比较2组患者中重度EGV的根治率、复发率、再出血率、住院天数、安全性及住院总费用.结果 观察组、对照组第1、3个月在EGV根治率、复发率、再出血率方面差异均无统计学意义(均P>0.05).第6、12个月观察组EGV根治率显著高于对照组(均P<0.05),复发率和再出血率显著低于对照组(均P<0.05),观察组住院总费用(万元:8.97 vs.13.77)、住院总天数(d:27.0 vs.43.0)显著低于对照组(均P<0.01).PSE常见并发症为发热、腹痛、腹腔积液、腹腔感染,严重并发症为脾脓肿.结论 内镜套扎、硬化联合部分脾动脉栓塞术治疗门脉高压症合并中重度EGV破裂出血中长期疗效与单纯内镜套扎、硬化术相比有较高的根治率,较低的复发率、再出血率、住院总费用及住院总天数.PSE并发症可控.
作者：徐佰国；王凤梅；韩涛；李隽
来源：天津医药 2020 年 48卷 11期
