目的 探讨右旋美托咪啶联合氢吗啡酮用于高原地区妇科开腹手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果和不良反应.方法 根据随机数字表法将160例全麻下行妇科开腹手术术后使用PCIA的高原地区患者分为4组:右旋美托咪啶2μg/kg+舒芬太尼1μg/kg组(DS组);右旋美托咪啶2μg/kg+氢吗啡酮0.03 mg/kg组(DH1组);右旋美托咪啶2μg/kg+氢吗啡酮0.05 mg/kg组(DH2组);右旋美托咪啶2μg/kg+氢吗啡酮0.1 mg/kg组(DH3组).比较各组患者术后48 h内多个时点的视觉模拟评分(VAS)、自控镇痛次数、补充镇痛次数、呕吐等不良反应的发生率.结果 DS组、DH2组和DH3组在各时点的静息痛和运动痛VAS评分、自控镇痛次数差异无统计学意义.DH1组各时点静息痛和运动痛VAS评分、自控镇痛次数较其他各组明显增加(P<0.05),且只有DH1组需要补充镇痛.DH3组的呕吐发生率显著高于其他各组(P<0.05).结论 右旋美托咪啶2μg/kg联合氢吗啡酮0.05 mg/kg用于高原地区妇科开腹手术后PCIA疗效显著且不良反应发生率低,推荐为高原地区妇科开腹手术后PCIA使用剂量.
作者：饶阳；宋丽娜；吕永刚；杨晶；黄曲桑珠曼；柏洁；王力；李依泽
来源：天津医药 2021 年 49卷 6期
