目的 分析踝关节正侧位及足正斜位X线检查在诊断第5跖骨基底骨折中的价值,优化检查流程.方法 选取96例第5跖骨基底骨折患者,同时进行踝关节正侧位及足正斜位X线检查,比较4种投照体位下第5跖骨基底骨折及Mehlhorn分型的显示情况.结果 96例患者中,86例在踝关节正位显示骨折,90例在踝关节侧位显示骨折,65例在足正位显示骨折,83例在足斜位显示骨折.踝关节正侧位显示骨折率高于足正斜位(91.7%vs.77.1%,χ2=15.486,P<0.01).踝关节正位和踝关节侧位显示骨折率差异无统计学意义(89.6%vs.90.0%,χ2=1.091,P>0.05).踝关节正侧位对Ⅰ型和Ⅲ型骨折显示率优于足正斜位(Ⅰ型:92.9%vs.71.4%,χ2=6.574;Ⅲ型:93.9%vs.77.3%,χ2=7.439,P<0.05),两者对Ⅱ型骨折显示率比较差异无统计学意义(89.3%vs.79.8%,χ2=2.912,P>0.05).踝正位及侧位显示Ⅰ型、Ⅱ型骨折差异无统计学意义(Ⅰ型:100.0%vs.85.7%,χ2=3.231;Ⅱ型:85.7%vs.92.9%,χ2=1.120,P>0.05),显示Ⅲ型骨折差异有统计学意义(87.9%vs.100.0%,χ2=4.258,P<0.05).结论 踝关节正侧位较足正斜位更能清晰显示第5跖骨基底骨折,建议对足部扭伤后踝关节及第5跖骨基底处肿胀疼痛的患者首选拍摄踝关节正侧位片.
作者:童卫玲;杨桂华;张煜楠;辛玉静;白国杰;程悦
来源:天津医药 2021 年 49卷 10期