目的 探究老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清低密度脂蛋白受体(LDLR)、发动蛋白2(DNM2)水平及临床意义.方法 选取123例CHF患者(CHF组),其中纽约心脏病学会(NYHA)分级:Ⅱ级42例、Ⅲ级61例、Ⅳ级20例.120例体检健康者(对照组).比较各组患者血清LDLR、DNM2及心功能指标差异.Pearson相关分析LDLR、DNM2和左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性.CHF患者经过半年随访,分为预后良好组(98例)和预后不良组(25例),采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LDLR、DNM2对预后不良的CHF的诊断价值.结果 不同NYHA分级亚组患者血清中的LDLR、DNM2、LVEF均较对照组下降,而LVEDD、NT-proBNP水平较对照组升高(均P<0.05).随着NYHA分级的增加,CHF患者血清LDLR、DNM2、LVEF水平逐渐下降,而LVEDD、NT-proBNP水平逐渐升高(均P<0.05).CHF患者血清LDLR、DNM2与LVEF呈正相关,而与LVEDD、NT-proBNP呈负相关(均P<0.01).预后不良组患者血清中LDLR、DNM2水平较预后良好组降低(P<0.05).ROC曲线显示,LDLR联合DNM2诊断CHF患者预后不良的曲线下面积[0.858(95％CI:0.751～0.965)]较LDLR[0.793(95％CI:0.668～0.919)]和DNM2[0.777(95％CI:0.669～0.884)]增大,敏感度和特异度均有提升.结论 CHF患者血清LD

作者：李春霞；杨志明；李俊；卜星彭

来源：天津医药 2022 年 50卷 7期