目的 比较胃癌根治术后3种重建术式的治疗效果及并发症情况.方法 选择194例胃癌根治术患者,根据胃肠道重建方式分为U-RY组(Uncut Roux-en-Y吻合)69例、BⅠ组(Billroth-Ⅰ式改良三角吻合)65例、BⅡ+Braun组(Billroth-Ⅱ式+Braun吻合)60例,采用倾向性评分匹配对3组基本资料进行匹配,比较3组手术和术后恢复情况、肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(ETX)]、炎症应激[白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、8-异-前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血红素加氧酶-1(HO-1)]及并发症情况.结果 倾向性评分匹配前,3组患者性别、年龄分布不均衡(P<0.05),匹配后,194例患者中配对成功147例,每组49例,3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);BⅠ组、BⅡ+Braun组及U-RY组手术时间依次增加(P<0.05);BⅠ组术中出血量和术后肠鸣音恢复时间、首次排气、拔管、进食、首次排便、住院时间短于BⅡ+Braun组和U-RY组(P<0.05),BⅡ+Braun组和U-RY组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3 d,相较于U-RY组和BⅡ+Braun组,BⅠ组DAO、D-乳酸、ETX水平更低,IL-6、IL-10、8-iso-PGF2α、HO-1水平更高(P<0.05),U-RY组和BⅡ+Braun组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05);3组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Billroth

作者：陈徽；朱晓明；罗振凌；沈佳慧；顾群浩；周嘉

来源：天津医药 2022 年 50卷 10期