目的 探讨预后营养指数(PNI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)预测腹膜透析(PD)患者死亡的临床价值.方法 选取接受腹膜透析治疗的患者189例,根据随访期间是否死亡分为死亡组(71例)和生存组(118例),比较2组临床指标的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PNI评分、NLR、PLR预测PD患者死亡的临床价值,多因素Cox回归模型分析患者死亡的危险因素,Kaplan-Meier法比较不同PNI评分、NLR、PLR水平患者的生存差异.结果 与存活组相比,死亡组年龄偏大,合并高血压和糖尿病比例升高,NLR和PLR升高,PNI下降(P<0.05).ROC曲线结果显示,NLR、PLR、PNI预测腹膜透析患者全因死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.684、0.689、0.729,敏感度分别为57.75％、67.61％、57.75％,特异度分别为79.66％、68.64％、80.51％,最佳临界值分别为NLR=4.91、PLR=152.92,PNI=43.74,联合指标对患者全因死亡的预测价值优于单独检测.Cox回归分析发现,NLR升高(HR=2.271,95％CI:1.375～3.753)、PLR升高(HR=2.846,95％CI:1.672～4.844)、PNI下降(HR=2.802,95％CI:1.701～4.616)是腹膜透析患者全因死亡的危险因素.生存分析结果显示,NLR≥4.91、PLR≥152.92和PNI≤43.74患者的累积生存率明显下降(Log rankχ2分别为23.299、20

作者：刘志超；徐可；布海霞；窦现凤

来源：天津医药 2023 年 51卷 3期