目的 探讨超声影像组学对移植肾实质性病变组织学的诊断价值.方法 选取186例因血肌酐异常而行肾穿刺活检的同种异体肾移植患者,根据活检结果分为急性排斥反应组(AR组)135例和肾小管坏死组(ATN组)51例.收集移植肾穿刺活检结果和超声资料,由2位医师根据常规超声参数进行诊断;应用影像组学进行超声图像特征提取,对获得的全部组学特征数据采用独立样本t检验进行初次筛选,再使用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)算法从已筛选特征中选择最优有效特征,并利用随机森林、K近邻法、逻辑回归、支持向量机分类器建立预测模型.所有患者按照7∶3的比例分配到训练队列和验证队列,采用5折交叉验证策略分析各组学模型在验证队列的准确度、敏感度、特异度、ROC曲线下面积(AUC).结果 医师组以常规超声参数为特征对AR和ATN鉴别诊断的敏感度为56.2％,特异度为60.7％,准确度为57.5％.应用影像组学方法每幅图像提取137个组学特征,经过筛选后最终保留6个有意义的特征,分别为2D形状-平坦度、一阶-最小值、直方图-最小值、直方图-体素计数、梯度-标准差、灰度共生矩阵-集群阴影.随机森林、支持向量机、逻辑回归和K近邻法4种模型的AUC分别为0.931(95％CI:0.779～0.997)、0.762(95％CI:0.604～0.897)、0.721(95％CI:0.582～0.808)和0.
作者：王天驰；王众；牛宁宁；唐缨
来源：天津医药 2023 年 51卷 6期
