[目的]系统评价中医药治疗特发性肺纤维化(IPF)的有效性和安全性.[方法]两位评价者独立进行文献检索和筛选、资料提取及质量评价,根据干预措施分为试验组(中药或中药联合西药)和对照组(安慰剂或西药),评估肺功能[用力呼气量(FVC)、肺总量(TLC)、肺弥散功能(DLCO)]、动脉氧分压(PaO2)、6 min步行试验(6MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、症状(咳嗽、呼吸困难)及不良反应发生率,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.[结果]纳入17篇随机对照临床试验(RCTs)文献(1113例患者),汇总分析,与对照组比较,试验组可延缓肺功能(FVC、TLC、DLCO)下降,维持PaO2和生活质量(SGRQ评分),改善咳嗽症状,不良反应发生率低(P<0.05);但不能延缓6MWD下降,改善呼吸困难症状(P>0.05);亚组分析,与西药治疗比较,中药联合西药治疗可延缓FVC、TLC、DLCO下降,维持PaO2水平和SGRQ评分,单纯中药治疗仅能延缓FVC下降.[结论]观察疗程≥6月的研究结果显示,对比糖皮质激素或抗氧化剂,中药联合西药治疗≥6月可延缓IPF患者肺功能下降,维持氧合和生活质量,安全性较好,单纯中药治疗未能获益,但限于纳入试验的质量控制差异,本系统评价结论尚存在局限性.
作者：刘旻；陈明虎；魏长龙；赵启亮
来源：天津中医药 2018 年 35卷 3期
