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目的:分析我科心脏介入患者护理文件书写中常见的缺陷,探讨其原因,提出改进措施,规范护理文件书写方法,提高护理文件书写水平.方法:参照《病历书写规范》抽查我科200份心脏介入患者护理病历进行护理缺陷的检查.结果:护理文件书写中存在的各类缺陷137件次.结论:强化护理人员法律意识,重视业务素质的培养,加大管理力度,规范护理文件书写是提高护理文件书写质量的保证.
作者：商计华
来源：护理实践与研究 2013 年 10卷 4期
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