目的:评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与Glasgow昏迷评定量表(GCS)评分在预测脑梗死急诊溶栓后出血的护理价值.方法:选择我院69例接受急诊溶栓治疗的脑梗死患者,依据溶栓后有无脑出血将患者分为出血组24例和未出血组45例.两组均按照指南予以静脉溶栓,比较两组溶栓前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、NIH-SS评分和GCS评分.应用多因素logistic回归分析评估与脑梗死急诊溶栓后出血发生相关的危险因素.结果:与溶栓前相比,溶栓后两组的SBP、DBP、PT、INR及GCS评分均增加,NIHSS评分减少(P＜0.05),而HR及PLT均无显著变化(P＞0.05).与未出血组相比,出血组患者溶栓前的SBP、DBP及NIHSS评分显著较高,GCS评分显著较低(P＜0.05),而HR,PT,INR及PLT均无显著差异(P＞0.05);出血组患者溶栓后的NIHSS评分较高、GCS评分较低(P＜0.05),但SBP,DBP,HR,PLT,PT及INR均无显著差异(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分及GCS评分是脑梗死急诊溶栓后出血的独立危险因素(P＜0.05).结论:NIHSS评分及GCS评分能有效预测脑梗死急诊溶栓后出血的危险性,为临床护理提供预警.
作者：陈连珍；陈明玉；敖春暖；许翠莲
来源：护理实践与研究 2016 年 13卷 1期
