目的 比较微型营养评价精法(MNA-SF)、营养不良炎症评分(MIS)、营养风险筛查2002(NRS 2002)三种营养筛查工具用于维持性血液透析患者透析相关性蛋白质-能量消耗(PEW)的评价差异.方法 选取2016年6月至2019年7月就诊本院的维持性血液透析患者212例,分别采用MNA-SF、MIS、NRS 2002进行营养筛查,采集同期患者清蛋白、前清蛋白、胆固醇、体质量指数(BMI)、上臂围减少量、肌酐值、摄入量等指标,依据国际肾脏营养与代谢学会(ISRNM)的PEW的诊断标准,判定患者PEW情况,比较三种营养筛查工具用于PEW的诊断效能差异.结果 以常规界值诊断,MNA-SF量表共准确筛查出PEW患者106例,存在误诊21例,漏诊9例;MIS量表共准确筛查出103例PEW患者,产生误诊14例、漏诊12例;NRS 2002共准确筛查PEW患者100例,产生误诊12例,漏诊15例;以分值数据测算,从曲线下面积来判断,三种筛查工具的诊断效能均处于良好水平,但MNA-SF的最佳截断点是≤11分,与常规诊断截点<11分略有不同.结论 维持性血液透析患者发生透析相关性蛋白质-能量消耗可采用MNA-SF、MIS、NRS2002三种营养筛查工具,但需将MNA-SF法的诊断截点设为≤11分,达到提高诊断效能的目的.在临床护理过程中,可以依据患者临床需求,选择筛查方式.
作者：徐峰；宋新建
来源：护理实践与研究 2020 年 17卷 20期
