目的 探讨胰十二指肠切除术后发生谵妄的危险因素,为制定临床护理干预方法提供参考依据.方法 选取2014年1月—2021年7月于南京医科大学附属淮安第一医院行胰十二指肠手术的269例患者为调查对象,将其中19例诊断为谵妄的患者作为病例组(谵妄组),250例非谵妄患者为对照组(非谵妄组).采用单因素分析及二元Logistic回归模型分析术后谵妄发生的相关危险因素.结果 单因素分析结果显示,年龄、术前睡眠障碍、手术时间、术中出血量、术后机械通气、术后血红蛋白、术后白蛋白、术后中度及以上疼痛、术后发热是影响胰十二指肠切除术后发生谵妄的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术前睡眠障碍、手术时间、术后白蛋白、术后中度及以上疼痛是影响胰十二指肠切除术后发生谵妄的危险因素(P<0.05).谵妄患者与非谵妄患者在术后并发症、术后住院时间、住院总费用、治疗满意度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对手术时间较长的高龄患者改善术前睡眠障碍、增加术后营养及术后有效镇痛是预防胰十二指肠切除术后发生谵妄的关键,应根据患者具体情况,选择个体化、综合性的护理预防措施.
作者：夏源；孙勇；刘翠；周玲玲；许金荣
来源：护理实践与研究 2022 年 19卷 7期
