目的 了解听力筛查AABR未通过而TEOAE通过高危新生儿的听力变化和特点.方法 2008年至2010年对复筛时AABR未通过而TEOAE通过的23例高危新生儿在3月龄时进行听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)以及高频声导抗(high frequency tympanometry,HFT)检查,对ABR异常的患儿在6月龄时复查.结果 3月龄和6月龄时DPOAE各频率基本引出,HFT均为单峰.3月龄时23例患儿中5例双耳ABR反应阈≤35 dB nHL,余18例(30耳)单耳或双耳ABR异常,其中8耳可辨出波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ,反应阈40～60 dB nHL;15耳只引出波Ⅴ,反应阈70～97 dB nHL;7耳97 dB nHL声刺激下无波形引出;符合听神经病(auditory neuropathy,AN)诊断12例,双耳8例,单耳4例.ABR异常的18例(30耳)6月龄复查时,1耳反应阈≤35 dB nHL,29耳反应阈异常,其中,6例(11耳)ABR反应阈降低,1例(2耳)反应阈升高;29耳中14耳可辨出波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ,反应阈40～60 dB nHL;11耳只引出波Ⅴ,反应阈70～97 dB nHL;4耳97 dB nHL未引出波形;符合AN诊断9例,双耳4例,单耳5例.23例患儿1～2岁时电话随访,19例对声音反应良好,2例言语发育稍迟缓,2例2岁时仍不会说话,其中1例合并脑瘫,1例CT示脑白质异常,戴助听器均无效.结论 本组听力筛查AABR未通过而TEOAE通过的婴儿听力发展不确定,选择治疗方案需慎重,

作者：魏幼华；王智楠；陈平；李隽；刘萍

来源：听力学及言语疾病杂志 2012 年 20卷 4期