CVD风险患者,往往也表现异常脂蛋白血症,异常脂蛋白血症指的是:偏低的HDL C,抬高的甘油三酯,和/或尺寸小的LDL颗粒数量增加.我们建议,患者存在的每个风险因素都进行针对性治疗,并以生活方式干预和药物治疗为重点.在异常脂蛋白血症治疗方面,我们提出以下建议:●大多数CMR成年患者的异常脂蛋白血症治疗,首选他汀类药物；●对于使用他汀类药物治疗的CMR患者,使用apoB测量值来指导治疗的调整；也就是说,在以LDL C和non HDL C为治疗目标之后,如果没有达标,以apoB为治疗目标；●表1总结的治疗目标,可使伴有异常脂蛋白血症的CMR患者在生存方面获益；●需要进行进一步的临床试验,以确定以降低致动脉粥样硬化相关脂蛋白为目的的药物治疗,是否具有安全性和成本效益；●有利于人口减少CVD事件的策略重点,在于生活方式干预.
作者：美国糖尿病协会和美国心脏病学会基金会；庄稼英
来源：糖尿病天地·临床（下旬） 2011 年 05卷 11期
