背景:肝硬化患者易发生肾脏血流灌注减少,导致肾功能损害.早期发现肾血流动力学的变化将有利于肝肾综合征的防治.目的:探讨不同阶段肝硬化患者肾血流动力学的变化,评价肾动脉阻力指数(RI)用于判断肝硬化患者早期肾功能损害的价值.方法:应用多普勒超声监测40例肝硬化患者和15名健康对照者的各级肾动脉RI.结果:肝硬化患者的各级肾动脉RI均较对照组显著增高(P＜0.05),而血清肌酐、尿素氮水平与对照组相比无显著差异.大量腹水组肝硬化患者肾动脉主干、段动脉和皮质肾动脉的RI较少量腹水组和无腹水组显著增高(P＜0.05),肾动脉RI由肾门至肾皮质依次降低的规律消失.结论:多普勒超声可在肝硬化患者血清肌酐、尿素氮水平增高前定量观察到肾血流动力学的变化.肾动脉RI 可作为判断肝硬化患者早期肾功能损害较敏感的指标.
作者：彭梅；李继强；包瀚
来源：胃肠病学 2004 年 9卷 3期
