背景:异型隐窝灶(ACF)是结直肠上皮性肿瘤最早期的形态学改变,可经腺瘤进展至结直肠癌.脂肪酸合成酶(FAS)在多数人恶性肿瘤组织中呈高表达.目的:检测结肠癌患者直肠ACF中的FAS表达情况,探讨ACF中FAS表达异常在结直肠癌形成中的意义.方法:30例确诊的散发性结肠癌患者纳入研究.以0.2％亚甲蓝溶液行直肠黏膜染色,通过放大结肠镜寻找、识别ACF,选取隐窝数目超过30个的较大的ACF为研究对象.以免疫组化染色检测直肠ACF以及配对结肠癌组织和正常结肠组织中的FAS表达.结果:30例结肠癌患者共确定116个目标ACF,不伴异型增生91个,伴异型增生25个.结肠癌组织中的FAS阳性表达率显著高于ACF和正常结肠组织(76.7％对32.8％和10.0％,P＜0.05),ACF与正常结肠组织间差异亦有统计学意义(P＜0.05).伴异型增生的ACF FAS阳性表达率与不伴异型增生者无明显差异(36.0％对31.9％,P＞0.05).结论:FAS在结直肠癌腺瘤-癌发生序列的最早期即已出现表达异常,在结直肠癌的形成中发挥重要作用.以FAS抑制剂抑制ACF进展可能成为结直肠癌化学预防的手段之一.
作者：张伟；钱建忠；李世兰；王芳军；刘鹏飞；徐娟
来源：胃肠病学 2011 年 16卷 12期
