背景:结肠镜检查发现的结直肠息肉以直径≤5 mm的微小息肉(DP)最为常见.目前关于DP内镜下处理方式的报道尚少.目的:分析结直肠DP的内镜、病理特点和处理方式,为其临床诊治提供参考.方法:收集2010年1月～2011年4月青岛市市立医院结肠镜检查病例的临床资料,纳入其中发现结直肠息肉并符合DP标准者,凡合并较大息肉(≥6 mm)者予以排除.回顾性分析DP的内镜特点、病理性质和处理方式.结果:共纳入结直肠DP病例269例(402枚DP),占同期息肉检出例数的21.8％,其中180例(66.9％)为单发.43.3％的DP分布于直肠、乙状结肠,60.0％的DP直径＞3 mm,绝大多数DP形态为山田Ⅰ型(53.5％)或山田Ⅱ型(42.0％).305枚送病理检查的DP中,绝大多数为腺瘤性息肉(50.2％)或炎性息肉(47.5％)；＞3 mm的DP为腺瘤性的可能性较大,≤3 mm者多为非肿瘤性(P＜0.05).66.9％的DP系以活检钳钳除;＞3 mm、山田Ⅱ+Ⅲ型和多发DP采用热活检钳钳除或高频电凝切除的可能性较≤3 mm、山田Ⅰ型和单发DP更大(P＜0.05).结论:对于直径＞3 mm的结直肠DP,行内镜下高频电凝切除可能更为有效,并应送病理检查,以免漏诊进展期腺瘤.
作者：孟欣颖；曲海霞；周长宏
来源：胃肠病学 2012 年 17卷 1期
