质子泵抑制剂(PPIs)广泛用于治疗胃食管反流病(GERD),但部分患者对抑酸治疗的疗效不佳,称为难治性GERD.目的:研究难治性GERD患者食管内反流的严重程度和反流物性质,以探讨难治性GERD症状形成的因素.方法:选取2009年1月～2010年12月华东医院确诊的难治性GERD患者36例,以PPIs治疗后症状得到缓解的12例GERD患者作为对照.行24h阻 抗-pH监测,根据反流物pH值和阻抗值,分析比较两组的反流情况.结果:难治性GERD组24h总反流和弱酸反流次数的中位数(第25百分位数,第75百分位数)分别为98(58,136)和62(40,86),均显著高于对照组(P＜0.001);两组酸反流次数均控制在较低水平,且组间差异无统计学意义(P=0.423).难治性GERD组的气体反流和液气混合反流次数分别为48(31,61)和41(22,58),均显著高于对照组(P＜0.001,P=0.002);液体反流次数无明显差异(P=0.757).结论:弱酸反流在难治性GERD患者症状形成中起一定的作用,气体反流可能加重反流症状的感知.
作者：虞阳；于晓峰；姚健凤；邹健；王一倩；项丹妮；陈洁
来源：胃肠病学 2012 年 17卷 6期
