背景:乙型肝炎后肝硬化失代偿行肝移植术患者的肝脏组织病理学特点鲜有报道.目的:评估乙型肝炎后肝硬化失代偿行肝移植术患者的肝脏组织炎症活动度情况,并分析其与血清HBV DNA、临床生化指标的相关性.方法:收集乙型肝炎后肝硬化失代偿行肝移植术的连续病例72例,取肝组织行HE、网状纤维和Masson染色,观察肝脏组织炎症活动度.以Spearman秩相关分析血清HBV DNA和临床生化指标与肝脏组织炎症活动度的相关性.结果:81.9％ (59/72)的乙型肝炎后肝硬化失代偿患者肝脏组织有严重的活动性炎症(G3、G4级)；43.1％ (31/72)患者经抗病毒治疗后血清HBV DNA阴性,其中77.4％ (24/31)的患者肝脏组织炎症活动度≥G3级.MELD评分、总胆红素和凝血酶原时间与肝脏组织炎症活动度呈正相关,而ALT、HBeAg和HBV DNA水平不能反映乙型肝炎后肝硬化失代偿患者肝脏组织炎症活动度.结论:持续存在的活动性炎症是乙型肝炎后肝硬化失代偿患者的主要病理学特征以及接受肝移植的主要原因,HBV DNA载量并不能反映患者的肝脏组织炎症活动度.
作者：高婷；章鹏；宫钰；沈黎蔚；夏强；李海
来源：胃肠病学 2012 年 17卷 8期
