背景:我国不合理使用抗生素的现象严重,抗生素相关性腹泻如伪膜性结肠炎(PMC)的发病率呈上升趋势.目的:综合分析PMC的临床特征以提高其诊治水平.方法:收集2007年6月～2012年2月于湖南省人民医院住院治疗,经结肠镜检查确诊的PMC患者,对其病史资料进行回顾性分析.结果:共22例PMC患者纳入研究,其中70岁以上者18例(81.8％),18例患者存在基础疾病.所有患者均于使用抗生素过程中出现腹泻,并可伴有不同程度的腹痛、发热、血便等其他症状.使用头孢菌素类抗生素者最多见(14例),20例患者联合使用两种或两种以上抗生素.21例接受结肠镜检查者均可见典型伪膜样病灶,内镜分型轻度9例,中度7例,重度5例.经停用原有抗生素以及使用甲硝唑、万古霉素、益生菌制剂等治疗后,21例患者好转出院.结论:PMC多发生于有基础疾病的老年人,病程早期缺乏特异性临床表现.结肠镜检查是诊断PMC的重要手段之一,确诊后应尽早停用原有抗生素,使用足量、足疗程的甲硝唑和万古霉素以及益生菌制剂.
作者：彭娅；杨瑜明；刘鹏；刘展；廖克军
来源：胃肠病学 2012 年 17卷 9期
