背景:胃肠道神经内分泌癌(NEC)是一种相对罕见的胃肠道恶性肿瘤.临床表现复杂,早期极易误诊.目的:分析胃肠道NEC的临床病理特征、诊治方法和预后.方法:纳入2001年1月～2010年12月永州市中心医院北院收治的胃肠道NEC患者,对入组患者的临床和病理表现、诊治方法、预后进行回顾性分析.结果:共15例患者纳入研究,无一例患者有类癌综合征表现,组织病理学示溃疡型6例,结节型9例.神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬粒蛋白A(CGA)、突触蛋白(SYN)阳性率分别为86.7％、53.3％、80.0％.患者术前误诊率达86.7％.所有患者均接受手术治疗,其中根治性全胃切除术3例,根治性远端胃大部切除术1例,小肠部分切除术4例,根治性右半结肠切除术3例,经腹直肠癌切除术2例,姑息性切除术2例.本组患者5年生存率为42.8％,中位生存期为53.7个月.肿瘤浸润深度超过肌层者的生存期显著低于浸润深度未超过肌层者(P＜0.01)；淋巴结转移者的生存期显著低于无淋巴结转移者(P＜0.01).结论:胃肠道NEC的临床表现无特异性,确诊需依靠组织病理学检查.手术是治疗胃肠道NEC的有效方法.
作者：桂双元
来源：胃肠病学 2012 年 17卷 9期
