背景：免疫细胞过度激活-炎症因子学说是急性胰腺炎（AP）最重要的发病机制之一，大量炎症因子释放可导致全身性炎症反应综合征，因此探索用于判断 AP 病情严重程度的血清细胞因子指标具有重要临床意义。目的：监测AP 患者入院后1周内外周血白细胞介素-6（IL-6）、肝细胞生长因子（HGF）和血管生成素-2（Ang-2）的动态变化，初步探讨这些指标在 AP 中的临床意义。方法：收集2014年4月-10月苏州大学附属第一医院收治的 AP 患者72例，按照2012年亚特兰大分类分为轻度（MAP）（n =54）、中度（MSAP）（n =12）和重度 AP（SAP）（n =6）组，同期30名健康人作为对照组。以 ELISA 法检测入院第1、3、7天血清 IL-6、HGF、Ang-2水平。结果：入院后1周内，AP 患者血清 IL-6、HGF、Ang-2水平均显著高于对照组（P <0.05）；MAP 组3个指标均呈逐渐下降趋势；MSAP 组 IL-6呈逐渐上升趋势，Ang-2呈逐渐下降趋势，HGF 升至峰值后下降；SAP 组 IL-6升至峰值后下降，HGF、Ang-2下降后再次上升。MSAP、SAP 组各时点3个指标均高于 MAP 组，MSAP 与 SAP 组间差异无统计学意义（P >0.05）。结论：IL-6、HGF、Ang-2可能在 AP 发病机制中起重要作用，可作为判断 AP 严重程度和病情变化的血清学指标。
作者：张代义；高纯；谢思明；陈卫昌
来源：胃肠病学 2015 年 7期
