背景：急性肾损伤（AKI）是急性胰腺炎（AP）早期严重的并发症之一，对其进行早期识别和干预具有重要的临床意义。目的：探讨 AP 患者入院后48 h 内的临床指标对 AKI 的早期预测价值。方法：回顾性分析2014年1月-2014年12月武汉大学人民医院收治的205例 AP 患者，按照 KDIGO 标准分为 AKI 组和非 AKI 组，比较两组间人口统计学特征和慢性疾病患病情况，以及入院后48 h 内 Ranson 评分、BISAP 评分和生化指标，评估各指标对 AKI 的早期预测价值，分析各指标与 AKI 的关联强度。结果：与非 AKI 组相比，AKI 组 Ranson 评分、BISAP 评分、D-二聚体、PCT、血糖和三酰甘油水平显著升高（P <0.05），血钙水平显著降低（P <0.05）。D-二聚体、PCT、血钙早期预测 AKI 的准确性较高，AUC 分别为0.881、0.803和0.782。Logistic 回归分析显示，D-二聚体、PCT 和血钙与 AKI 关联强度较高（OR 均>7）（P <0.05）。结论：D-二聚体、PCT 和血钙是早期预测 AP 患者发生 AKI 的有效、经济的临床指标。
作者：林梦娟；黄振鹏；余保平
来源：胃肠病学 2015 年 10期
