背景:IgG4相关性胃病较罕见,临床上因对该病认识不足,易致错误诊断和治疗.目的:提高IgG4相关性胃病的诊治水平.方法:结合复旦大学附属华东医院近期1例IgG4相关性胃病与既往文献报道的8例病例,对该病作分析、归纳和讨论.结果:IgG4相关性胃病患者以中老年居多,主要临床表现为腹部不适、纳差、恶心、呕吐、贫血、体质量下降等,少数患者可伴有其他器官免疫性疾病.胃镜下表现可分为增生型和溃疡型,组织病理学特征为大量IgG4阳性淋巴细胞、浆细胞浸润,淋巴滤泡形成,可累及胃壁各层、神经周围间隙、小血管壁、区域淋巴结,基本无胃外器官受累.诊断可参考日本IgG4相关性疾病综合诊断标准,但多数病例血清IgG4正常.治疗以手术为主,包括局部切除、胃部分切除和全胃切除,患者预后良好.结论:有限的病例报道显示IgG4相关性胃病的诊治并不十分困难,关键是提高对该病的警惕性和认识并积累更多病例,以深入探讨其发病机制和临床特点.
作者：郑松柏；李小雯；肖立；沈达明；季大年
来源：胃肠病学 2015 年 20卷 12期
