背景:对于炎症性肠病(IBD),迄今尚无疾病诊断和监测的金标准.鉴于免疫系统在IBD发病中的重要作用,检测血清免疫特异性抗体水平对于IBD的诊断和鉴别诊断可能有一定价值.目的:探讨血清抗酿酒酵母抗体(ASCA)和核周型抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)在IBD中的临床意义.方法:连续纳入2015年2月-2016年5月苏州大学附属第一医院收治的IBD患者91例,其中克罗恩病(CD)52例,溃疡性结肠炎(UC)39例,36例排除IBD的胃肠道疾病患者作为对照组.分别采用ELISA法和间接免疫荧光法检测血清ASCA-IgG、IgA和pANCA.以临床诊断为金标准,采用四格表对ASCA、pANCA进行诊断试验评价;采用ROC曲线、Pearson X2检验、Fisher精确检验分析两种血清学抗体与IBD、CD、UC以及病变部位的关系.结果:血清ASCA-IgG和IgA均与CD相关(AUC=0.626和0.614),而UC仅与ASCA-IgA相关(AUC=0.486).血清pANCA与IBD(r=0.342)、CD(r=-0.262)、UC(r=0.614)均相关,对IBD和UC的诊断敏感性和特异性优于CD(P＜0.05).CD患者的ASCA-IgG与病变累及回肠末端相关(P＜0.05),pANCA与病变累及结肠相关(P＜0.05);UC患者的ASCA-IgG、IgA均与病变累及回肠末端相关(P＜0.05).结论:血清ASCA、pANCA有助于在IBD诊断确立的基础上区分CD与UC,并可能对病变部位具有提示作用.ASCA可能与病变

作者：朱兰香；陈彦君；严苏；金月红

来源：胃肠病学 2017 年 22卷 4期