背景:小肠出血病因复杂,检查方法各有局限,因此难以及时确诊并治疗.目的:分析小肠出血的病因、诊治方法和转归.方法:连续纳入2006年10月-2016年10月第三军医大学大坪医院确诊的小肠出血患者118例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本研究纳入的小肠出血患者临床表现以黑便最为常见(41.5％),其次为暗红色血便、粪隐血阳性、鲜红色血便和不明原因贫血.良恶性肿瘤(43.2％)、血管病变(28.0％)和炎症性病变(15.3％)是小肠出血的主要病因.经胶囊内镜、结肠镜、数字减影血管造影(DSA)、全消化道钡餐、多层螺旋CT(MSCT)、CT小肠造影(CTE)明确出血部位和病因后,41例患者行外科手术治疗,7例行选择性血管造影栓塞治疗,2例行内镜治疗,56例行内科保守治疗,均成功止血;11例患者放弃治疗,1例因大出血抢救无效死亡.结论:小肠出血的首要病因是肿瘤,其次是血管病变和炎症性病变.胶囊内镜检查的病变检出率最高,MSCT临床应用最广.除常规治疗外,外科手术、介入和内镜治疗亦为小肠出血的重要治疗方法.
作者：匡怡；汤琴；刘念；崔红利；陈东风；赖姝婕
来源：胃肠病学 2017 年 22卷 9期
