背景:流行病学资料显示功能性消化不良(FD)与肠易激综合征(IBS)症状重叠相当常见.研究发现FD患者十二指肠嗜酸性粒细胞(E OS)数量增多,而IBS患者则存在十二指肠嗜铬粒蛋白A(CgA)阳性细胞密度降低.目的:探讨单纯FD和FD重叠腹泻型IBS (IBS-D)患者十二指肠EOS、CgA阳性细胞数量的变化及其意义.方法:纳入2014年8月-2015年3月就诊于福建医科大学附属第一医院、符合罗马Ⅲ标准的新诊断FD患者和FD-IBS-D重叠患者,取十二指肠球部活检组织,分别以HE染色和免疫组化染色检测、计数EOS、CgA阳性细胞,并分析其与临床症状的相关性.结果:28例FD患者和12例FD-IBS-D重叠患者纳入研究.FD-IBS-D组十二指肠球部EOS数量显著多于FD组[(43.83 ±7.34)/5HPF对(22.90±8.93)/5HPF,P＜0.05],CgA阳性细胞数量显著少于FD组[(13.03±5.87)/HPF对(19.85±9.18)/HPF,P＜0.05].Spearman相关系数分析显示十二指肠EOS数量与腹痛/腹部不适、腹泻等下消化道症状呈显著正相关,CgA阳性细胞数量与上、下消化道症状均无明显相关性.结论:与单纯FD患者相比,FD-IBS-D重叠患者十二指肠球部EOS数量明显增多,CgA阳性细胞数量明显减少,可能反映了两者间临床症状的差异.
作者：张思寒；郭晓雄；魏晶晶；王承党
来源：胃肠病学 2018 年 23卷 1期
