背景:肠易激综合征(IBS)的发病原因和机制尚未完全明确,临床上缺乏有效的预防和诊治手段.近年越来越多的研究认为肠道局部黏膜免疫功能异常在IBS发病中起有重要作用.目的:探讨肠道树突细胞(DC)在腹泻型IBS(IBS-D)大鼠结肠黏膜Th1/Th2免疫应答途径失衡中的作用及其对内脏高敏感的影响.方法:将45只成年SD大鼠随机分为空白对照组、NS对照组和模型组,每组各15只.以乙酸灌肠联合束缚应激制备大鼠内脏高敏感模型,以腹壁回撤反射(AWR)实验和大鼠粪便性状评估内脏敏感性.采用流式细胞分选技术分离经相应特异性抗体标记的肠系膜淋巴结DC以及脾脏初始CD4+T细胞并体外进行共培养,以MTT法检测CD4+T细胞的增殖能力,ELISA法检测Th1途径细胞因子IL-12、IFN-γ和Th2途径细胞因子IL-4、IL-9的分泌能力.结果:与NS对照组和空白对照组相比,模型组大鼠内脏敏感性明显增高(P<0.05),肠道淋巴结来源的DC促进脾脏CD4+T细胞增殖的能力增强(P<0.05),IL-4和IL-9分泌量明显升高(P<0.05),IL-12分泌量明显减少(P<0.05).结论:IBS-D内脏高敏感大鼠肠道DC的抗原呈递能力增强,诱导Th2途径免疫应答能力亢进,进而导致局部肠道黏膜Th1/Th2免疫应答途径失衡.
作者：庄肇朦；谢敏；张益光；吕宾
来源：胃肠病学 2020 年 7期
