背景:普及胃镜筛查是提高早期胃癌诊断率的有效途径.为使筛查更有效率,筛查时间间隔应根据胃癌风险分层决定.目的:探讨通过内镜下萎缩性胃炎分级能否确定胃癌风险分层.方法:纳入2015年1月—2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第900医院至少接受过2次胃镜检查的患者,记录人口学资料和胃镜检查信息.采用木村-竹本分类法对内镜下萎缩性胃炎进行分级,根据分级结果将患者分为轻度组(无萎缩和C-1)、中度组(C-2、C-3)和重度组(O-1及以上),分析内镜分级与胃癌发生风险之间的相关性.结果:共8736例患者纳入研究,轻、中、重度组分别为4154例(47.6％)、2409例(27.6％)和2173例(24.9％);平均胃镜随访时间为(1052±643)d,两次胃镜检查平均间隔时间为(518±271)d.内镜诊断与病理诊断萎缩性胃炎的总体符合率为88.9％.胃镜随访中共发现41例胃癌,胃癌检出率由轻度组至中、重度组依次递增(0.07％、0.54％和1.15％,P<0.001).结论:基于内镜下萎缩性胃炎分级可对患者进行胃癌风险分层,指导制订个体化的胃镜随访间期.
作者：张观坡；叶显宗；江传燊；曾德华；郑锦；柳刚；王蓉；李达周；王雯
来源：胃肠病学 2020 年 25卷 12期
