背景:目前内镜黏膜下剥离术(ESD)已成为早期结直肠癌治疗的首选方法.PDCD4和自噬对结直肠癌的发生具有重要意义.目的:探讨凋亡因子PDCD4和自噬相关因子LC3Ⅱ、p62在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法:收集2015年1月—2020年11月滨州医学院附属医院接受ESD治疗的早期结直肠腺癌患者54例,采用免疫组化法检测PDCD4、LC3Ⅱ和p62表达,分析其与患者临床病理特征的关系.利用生物信息学分析PDCD4在泛癌中的表达差异.结果:PDCD4表达与癌旁腺瘤长径相关(P<0.05),LC3Ⅱ和p62表达与腺癌长径和癌旁腺瘤长径相关(P<0.05).PDCD4在P-NIMM中主要表达于细胞核,而在腺癌中主要表达于细胞质.P-NIMM的PDCD4核/质表达比明显高于P-LGIN、P-HGIN和腺癌(P<0.05),P-LGIN、P-HGIN的核/质表达比明显高于腺癌(P<0.05).腺癌中LC3Ⅱ和p62的阳性表达率明显高于P-NIMM和P-LGIN(P<0.05).在P-LGIN、P-HGIN和腺癌中,PDCD4表达与LC3Ⅱ、p62表达均呈负相关(P<0.05).生物信息学分析结果显示PDCD4表达在包括结直肠癌在内的多种恶性肿瘤中降低(P<0.05).结论:细胞凋亡受抑和自噬激活可能促进了结直肠癌的发生,其机制可能为PDCD4的细胞内转位可抑制细胞凋亡,并增强自噬作用,而自噬激活后又可通过降解PDCD4进一步减弱其抑癌作用.
作者：何双；温菲菲；许晓阳；李扬扬；崔忠泽；路丽祯；吴淑华
来源：胃肠病学 2021 年 26卷 4期
