幽门螺杆菌(Hp)仍然是全球范围内的主要健康问题之一,其相关消化性溃疡病和胃癌引起相当高的发病率和死亡率,疾病负荷大部分落在非富裕人群中.与大多数传染病一样,社会经济状况的改善可阻断传播,对降低疾病负荷有着最显著的影响,这一点已可在全球多个地区观察到,但在许多生活水平改善缓慢的地区,感染率仍然很高.同时,最佳临床处理和治疗路径仍未确定,诊治路径随着抗菌药物耐药模式的变化而不断演变.尽管已经过数十年的研究和临床实践,主要挑战依然存在.寻求最有效、安全、简单的疗法仍然是临床医师面对的主要问题.有效的疫苗似仍遥不可及.临床指南经常会提供不一致的建议,因其很难在具有不同疾病谱、不同抗菌药物耐药率和巨大资源差异的各类人群中实现关联.地区因素是决定Hp感染的影响和处理策略的核心,因此,处理路径应基于现有的最适当地信息,而非仅仅源自对其他地区制定的指南的推断,因为这些指南的适用性不高.为此,本次世界胃肠病学组织Hp指南的修订采用"阶梯"方法,旨在总结处理原则,根据既定的关键治疗原则,利用当地信息和可获得的资源指导地区实践,为务实、适当、可行的诊断和治疗路径提供建议.
作者：世界胃肠病学组织；钟子劭；徐包慧
来源：胃肠病学 2021 年 26卷 9期
