目的 研究不同方法 治疗Barrett食管(BE)患者的疗效,并通过检测治疗前后bcl-2的表达改变,探索各种治疗方法 产生效果的可能机制.方法 经放大胃镜及活检确诊的BE患者240例,随机分为4组.A组:对照组,无任何治疗;B组:药物治疗组:口服奥美拉唑和铝碳酸镁;C组:氩气凝固术(APC)组;D组:氩气凝固术+药物治疗组.各组治疗3个月,观察并记录治疗前后患者的临床表现及内镜下表现,活检取材进行病理学检查,并从mRNA及蛋白水平对治疗前后bcl-2的表达进行检测.结果 在缓解临床症状方面,各治疗组均较治疗前有明显改善,与对照组相比具有统计学差异(P<0.05);各治疗组问比较无明显差异(P>0.05).内镜和病理检查发现,A、B组BE黏膜无明显改变.而C、D组BE黏膜减少或消失.各治疗组bcl-2的表达较对照组均显著降低,差异有显著性(P<0.05),其中D组降低显著.结论 APC和药物联合治疗不仪可以改善临床症状,而且能够消除BE黏膜.降低bcl-2的表达,是治疗BE的一种有效实用的方法 .bcl-2的表达可作为判定治疗效果的可能指标.
作者：夏士涛；王龙；刘坤；李岩
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2009 年 18卷 2期
