目的 比较乙型肝炎肝硬化失代偿期患者首发食管静脉曲张破裂出血或首发腹水的检验学和超声影像学方面的差异.方法 回顾性研究2005年～2007年50例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者首发以食管静脉曲张破裂出血或腹水住院者的血液分析、肝肾功能、电解质及门脾静脉宽度等资料.性别分层分析这些资料的改变与出血和腹水之间的关系.结果 乙型肝炎肝硬化失代偿期首发食管静脉曲张破裂出血患者的血红蛋白显著低于以腹水为首发症状的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者(P<0.05),而血糖则显著高于后者(P<0.01).出血组女性患者红细胞总数显著低于腹水组男性患者(P<0.05),出血组男女患者的血钠都显著高于腹水组男性患者(P<0.05,0.0001),腹水组男性血钠显著低于女性(P<0.05).腹水组平均发病年龄大于出血组,但差异无显著性(P>0.05).两组之间在白蛋白水平、凝血酶原时间、白细胞总数、血小板总数、血钾、血肌酐、血尿素氮和门脾静脉宽度等方面均无显著性差异.结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者首发食管静脉曲张破裂出血者多见高血糖和低血红蛋白,首发腹水者男性更多见低血钠,表明乙型肝炎肝硬化失代偿期出血性损害更倾向侵袭男性患者.
作者：王福生
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2009 年 18卷 12期
