胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床少见,表现特殊,病因不明.本例患者女性,27岁,胃镜检查胃窦多发溃疡,病理组织检查提示嗜酸细胞浸润并上皮肉芽组织形成.经胃窦组织免疫组织化学染色分析CD20(++),CD3(+),CD45R0(++),CD79a(+),CD68(-),Ki-67(-),CD5(+),CD10(-).流式细胞仪分析外周血淋巴细胞免疫表型T淋巴细胞占有核细胞的54.39％,高度表达CD7、CD5、CD3、CD38、cCD3；部分表达CD56,CD8；少数表达CD13,无B细胞表达.血液PCR未检出巨细胞病毒,结核菌素试验(-),快速尿素酶试验阳性,经单一抑酸治疗病情无变化；合用丽珠胃三联治疗2个疗程,胃窦溃疡此消彼长,病变范围扩大,最终经剖腹手术确定胃窦淋巴瘤,手术加化疗后患者痊愈.结果显示:埃索美拉唑镁可有效缓解症状,减轻患者痛苦,治愈MALT相关胃窦溃疡,但溃疡此消彼长,向周边扩展.提示:治疗的同时需要进一步明确诊断,关键在于针对淋巴瘤的治疗.
作者：赵保民；袁志云；闻勤生；何显力；蒋珊珊；巩丽；赵建业
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2011 年 20卷 12期
