目的 探讨浅表扩散型早期胃癌的内镜下形态表现及病理特征.方法 收集4年间经手术病理证实的早期胃癌患者466例,其中病灶最长径≥5 cm的浅表扩散型早期胃癌患者26例,回顾性分析其临床资料、内镜下形态、手术记录及术后病理结果,并与普通型早期胃癌进行比较.结果 466例早期胃癌患者中,有26例患者为浅表扩散型,占早期胃癌患者的5.58％.其临床表现以中上腹疼痛居多( 80.77％,21/26),内镜下检查病灶累及一个以上胃区者15例(57.69％),镜下形态主要为溃疡增殖型(46.15％,12/26).手术切除胃癌标本中浅表凹陷型占38.46％,而病理上低分化型及未分化型占61.54％；胃癌灶黏膜下层浸润率及淋巴结转移率都较普通型EGC高(65.38％vs 39.77％,P＜0.01；38.46％ vs 12.27％,P＜0.01).结论 浅表扩散型早期胃癌病灶范围广,边界不易判断；黏膜下层浸润率及淋巴结转移率较高,因此应强调术前癌灶范围的正确界定、手术中病灶的完整切除及区域淋巴结的扩大清扫.
作者：朱燕华；李晨；胡月亮；孙萍胡；董文杰；吴巍；蔚青；郭滟；程时丹；吴云林
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2012 年 21卷 1期
