目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的临床特征.方法 回顾36例AMA阳性的PBC患者临床资料,同期住院的36例慢性乙型肝炎肝硬化(chronic hepatitis B virus-related cirrhosis,HBV-C)患者为对照组,分析两组患者的临床特点和生物化学指标.结果 PBC组以女性(83.3％)多见,平均年龄(53.5±11.5)岁,HBV-C组主要是男性(77.8％),平均年龄(56.4±12.8)岁.黄疸(66.7％)和乏力(63.9％)是PBC组的主要表现,HBV-C组以腹水(50.0％)和上消化道出血(38.9％)常见.HBV-C组的PLT和WBC水平较PBC组显著下降(P＜0.01).两组患者均有Hb和RBC水平明显降低,PBC组更明显,但两组间差异无统计学意义.ALT、AST、GGT、ALP、TBIL和DBIL水平在PBC组中均明显升高(P＜0.05),而PT在HBV-C组显著延长(P=0.000).血脂各项指标在Child-Pugh A级中,PBC组均高于HBV-C组,但差异无统计学意义；Child-PughB级中,TG、TC及LDL-C水平PBC组显著高于HBV-C组(P＜0.05),而HDL-C水平在PBC组显著降低(P=0.006).结论 PBC患者具有许多独特的临床特征,包括:①常合并其他自身免疫性疾病；②更容易发生黄疸和贫血；③反映胆管功能和胆汁代谢指标明显异常；④HDL-C的下降可能是反映PBC病情进展的良好指标.

作者：郑娉娉；王颖；王炳元；王菲；丁媛媛；李金萍；王柏芳；李雪华

来源：胃肠病学和肝病学杂志 2012 年 21卷 3期