目的 阐明还原性谷胱甘肽对重症急性胰腺炎早期胰肝损害的保护作用.方法 54只雄性Wistar大鼠随机分三组,每组18只:A组为正常对照组,开腹后仅翻动胰腺,即关腹；B组为重症急性胰腺炎(SAP)组,以0.1 mL/min的速度向胰胆管内逆行注入4.5％牛磺胆酸钠(1 mL/kg)建立大鼠SAP模型；C组为N-乙酰半胱氨酸(NAC)处理组,术前0.5h,用NAC(200 mg/kg)腹腔注射,接着建立大鼠SAP模型.于造模术后6h,麻醉大鼠获取新鲜胰腺和肝脏组织,取一部分用于GSH检测,另一部分用于病理学观察和电镜观察.结果 胰腺组织中还原性谷胱甘肽( GSH)水平为:对照组＞NAC处理组＞SAP组,差异有统计学意义(P＜o.05).胰腺组织病理学检查及评分:SAP组和NAC处理组大鼠出现急性坏死性胰腺炎病变,但NAC处理组胰腺组织坏死比SAP组胰腺组织坏死程度减轻.SAP与NAC处理组比较差异有统计学意义(P=0.0368,P＜0.05).6h电镜观察:N-乙酰半胱氨酸能改善胰腺腺泡细胞内酶原颗粒运转,肝脏超微结构显示,SAP组内质网扩张,线粒体肿胀,NAC处理组局部可见内质网扩张.结论随着GSH的消耗,发病早期(6 h)就可以出现胰肝损害,补充N-乙酰半胱氨酸能减轻胰腺和肝脏的损害.
作者：程春生；贺克俭；张岖；林木贤；郭梅梅；张厚德
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2012 年 21卷 6期
