目的 本研究试图评价应用认知治疗联合益生菌、匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-preclomnant irritable bowel syndrons,D-IBS)的有效性和安全性.方法 符合罗马Ⅲ标准的90例D-IBS患者接受认知治疗、匹维溴胺(50 mg/次,3次/d)、双岐三联活菌制剂(粪链球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌3种肠道固有菌的活菌制剂)(420 mg/次,3次/d)共8周,分别记录治疗前后患者SF-36生活质量评分和症状积分以评价疗效；治疗前后对粪便菌丛进行记数,对粪便中5种细菌进行培养并对集落形成单位进行记数；治疗前后用不透X线标志物测定全结肠通过时间来评价结肠运输时间的变化；应用SPSS软件对试验数据进行统计学分析.结果 有81例患者完成了本研究；试验过程中未发现不良反应；对于D-IBS患者的治疗,认知治疗联合匹维溴胺、益生菌的总有效率达88.9％,症状改善明显尤其是对于腹痛、大便性状的改善；患者生活质量明显改善,躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)维度的积分有显著提高(P＜0.05)；益生菌能够明显增加肠道双歧杆菌(P＜0.01)和乳酸杆菌(P＜0.05),明显减少肠球菌(P＜0.01)和类杆菌(P＜0.05),而肠杆菌无显著变化(P＞0.05)；结肠运输时间延迟显著(P＜0.05).结论 认知治疗联合匹
作者：董文珠；吴晓青；杨凌辉；王群英；宋健；姚萍；禹华伟；苏国强
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2012 年 21卷 9期
