目的 探讨血小板在急性胰腺炎(AP)患者中的变化及与AP严重程度和预后的关系.方法 比较重症急性胰腺炎(SAP)组和轻症急性胰腺炎(MAP)组血小板的计数变化.SAP组进一步分为血小板降低组和血小板正常组,比较两组局部并发症和多器官功能不全综合征(MODS)的发生率、病死率以及胰腺坏死程度与血小板计数(PLT)之间的关系,并分析差异有无统计学意义.分析血小板与APACHEⅡ评分系统、BISAP评分系统、CT评分系统、Ranson评分系统之间的相关性.结果 AP患者重症组与轻症组相比,PLT下降,血小板平均体积(MPV)升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),PDW及PCT差异无统计学意义(P＞0.05);SAP患者发病前3d首次PLT计数(＜100×109/L)的比例明显多于MAP组,差异有统计学意义(P＜0.001);血小板降低组中局部并发症患者、MODS患者及病死率明显高于血小板正常组,两者相比差异有统计学意义(P ＜0.05);SAP中胰腺坏死程度与血小板计数水平呈负相关性(P＜0.05);血小板计数水平与CTSI评分标准相关性最强,其次是APACHEⅡ评分系统,而与Ranson评分系统无明显相关性.结论 血小板计数能够比较准确地反映AP的严重程度和预后,尤其在预测SAP局部并发症、MODS、坏死程度中有较高的临床价值.
作者：周云；胡国勇；王兴鹏
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2013 年 22卷 11期
