目的 回顾性分析胰腺神经内分泌肿瘤的临床病例资料,加强对该病的认识和诊治.方法 收集南京军区南京总医院1999年1月-2012年12月的37例胰腺神经内分泌肿瘤住院患者的临床症状、影像学检查、病理、手术治疗、随访等资料进行分析.结果 本组患者中,33例(89.2％)为非功能性肿瘤,4例(10.8％)为功能性肿瘤.非功能性肿瘤以腹痛、腹胀、腹泻、黄疸为主要表现,8例无任何症状;功能性肿瘤以低血糖反应为主要表现.病灶的检出率B超为80％,CT、MRI以及PET/CT均为100％,病变部位以胰头部最常见,瘤体平均直径为5.7 cm(1.4～20 cm).病理学分类以神经内分泌癌最常见,其次为胰岛细胞瘤,免疫组化CgA、Syn、NSE、CKpan的阳性率分别为66.7％、92.9％、87.5％、73.3％.有15例患者发生肿瘤转移,以肝脏(6例)和淋巴结(5例)转移常见.27例患者行手术治疗,手术相关并发症发生率为29.6％ (8/27),无手术相关的死亡病例.术后随访病例34例,其中8例复发,3例死亡.结论 胰腺神经内分泌肿瘤的临床症状无明显特异性,影像学检查有助于早期诊断肿瘤、发现转移灶及术前评估,手术治疗有助于延长患者生存期,术后密切随访有利于早期发现和处理复发病灶.
作者：袁柏思；魏娟；王少东；路又可；刘炯；杨妙芳；汪芳裕
来源：胃肠病学和肝病学杂志 2014 年 23卷 4期
